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猫咪输液治疗异常及并发症的应对措施

2016-05-16 08:51 

  猫咪各种疾病的治疗上,用得最多的就是输液了,输液治疗简便且有效,但是若乱用也会引起相当严重的后果,我们人类在输液前对于抗生素会做皮试反应,那么对于宠物来说,免除了这一步骤,就更加需要我们在输液过程中严密观察,防止异常反应及并发症的出现。

  一、常见原因

  1、药物反应

  常见的药物反应主要是抗生素、磺胺类药物、中药制剂、右旋糖酐等,其原因是药物不纯、变质或机体对药物过敏所致。

  2、杂质

  溶液中进入较多的微小颗粒,如环境中的灰尘、瓶塞上的橡皮屑、玻璃屑、药物结晶等等不溶性沉淀物,都会发生致热原反应。

  3、其他原因

  输入的液体温度过低、药物的浓度过高、输液速度等等均可引起输液反应异常。

  二、并发症

  1、稀释性酸中毒

  除了5%的NaHCO3液的pH为8.6外,其他的输液制剂的pH均低于7.。而细胞外液的pH平均值为7.4,所以输入此种液体,会使细胞外液pH下降,不利于细胞内的H离子移出,可产生酸中毒。据介绍,每输血输液1000毫升,为防止pH的下降,需补充5%的NaHCO3液40-60毫升。

  2、稀释性低蛋白血症

  每克白蛋白5.44mmHg胶体渗透压,每克球蛋白产生1.43mmHg胶体渗透压。如果大量输入晶体液,血浆蛋白被稀释引起血浆渗透压显著降低,不仅血容量不能维持,还将引起肺水肿。据介绍,大量输入晶体液时,应确保血浆蛋白在55-60g/L为宜,或晶体液与代血浆制剂按3:1输入为宜。

  3、稀释性低钾血症

  当输入大量不含钾的液体时,会使血浆钾稀释性降低,如同时伴有排尿量增多(每快速排尿1L,细胞外液平均丢失钾20mmol),很快致低血钾,这对患有低血钾症的患者应注意。为避免这种情况,每升不含钾的输液剂中加入钾4mmol。

  三、预防措施

  1、积极治疗原发病

  体液紊乱多为其他疾病的继发表现,应对原发病尽快作出诊断,并在液体中恰当地加入有关治疗药物如抗生素、抗病毒药、维生素和强心剂等,有配伍禁忌的药物则应避免混合在一起。

  2、输液中补充能量

  每天供给7卡/kg体重的热量(能量),可防止机体蛋白的分解代谢;每天供给25卡/kg体重的热量可防止机体蛋白和脂肪的分解代谢。5%葡萄糖每毫升能供给0.2卡能量。大量输入葡萄糖溶液应适当补充维生素b1,以促进糖代谢;同时注意补充kcl,以防发生低血钾。

  3、输液速度

  原则上输液速度越慢越好。但对低血容量性休克或严重脱水的病例,应快速输入等体温液体。输液时应听诊心脏机能,最好加入安钠咖等强心剂。如输液中含有ca、k离子,则应限制输液速度。


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